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| 山行目的 | ノンビリハイク | | 集合場所・時間 | 用意が終わり次第 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 須川温泉 - 09:18 名残ヶ原 - 09:24 自然観察路分岐 - 09:39 三途の川 - 10:15 産沼分岐 - 11:12 栗駒山 11:32 - 12:05 産沼分岐 - 12:28 三途の川 - 12:40 自然観察路分岐 - 12:45 名残ヶ原 - 13:00 須川温泉 | | 緊急時の対応・ルート | ピークハントせず引き返す | | 注意箇所・注意点 | 数か所の渡渉と泥濘に注意 | | 食事 | 山頂で暖かいものを | | 計画書の提出先・場所 | コンパス | | その他 | 温泉は当日考える |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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