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| 山行目的 | 運動 | 行動予定
（自由記述） | 登山口 06:00 → 07:13見晴茶屋07:23 → 08:30駒止茶屋08:40 → 09:11堀山の家 → 09:49天神尾根分岐09:59 → 10:39花立山荘 → 11:02金冷シ → 11:33塔ノ岳 → 11:34尊仏山荘 → 11:35塔ノ岳12:35 → 12:54金冷シ → 13:11花立山荘 → 13:33天神尾根分岐 → 13:54堀山の家14:04 → 14:28駒止茶屋 → 15:07見晴茶屋15:17 → 16:02登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 引き返して下山 | | 食事 | 昼食、水２L |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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