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| 山行目的 | 秋の足慣らしと草紅葉 | | 集合場所・時間 | 自宅 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 車山肩バス停 - 07:44 車山 07:54 - 07:58 リフト山頂駅 - 08:19 車山乗越 - 08:46 蝶々深山 08:56 - 09:17 物見石 - 09:46 山彦尾根分岐 - 09:50 奥霧小屋 10:00 - 10:19 八島ケ池 - 10:44 諏訪神社 10:54 - 11:15 沢渡 - 12:00 ころぼっくるひゅって - 12:02 車山肩バス停 | | 緊急時の対応・ルート | 最寄りの休憩施設へ。 | | 注意箇所・注意点 | 風が強まる可能性あり、防寒着を確認。 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター |
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