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| 山行目的 | 女5（65〜79）、男3（64〜73） | | 集合場所・時間 | 新宿駅南口06:45 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 一ノ沢 - 12:24 王滝ベンチ - 14:32 胸突八丁 - 16:22 常念小屋（1泊）
06:00 常念小屋 - 07:44 常念岳 08:14 - 09:25 2,512m峰 - 10:12 2,592m峰 - 11:28 蝶槍 11:38 - 11:52 横尾分岐 - 12:22 蝶ケ岳ヒュッテ - 12:28 蝶ヶ岳 - 12:32 蝶ケ岳ヒュッテ（1泊）
06:00 蝶ケ岳ヒュッテ - 06:06 蝶ヶ岳 - 08:07 まめうち平 - 09:33 三股 - 09:52 林道ゲート |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, パンツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 着替え, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, トレッキングポール, マスク, 消毒用アルコールジェル, 除菌シート, ジップロック, シュラフインナー, 体温計 | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, ジェットボイル, ロープ30m, スリング60cm×3・120cm×2・150cm×1, 環付カラビナ×3, カラビナ×3 |
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