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| 山行目的 | 初めての大谷原ルート | 行動予定
（自由記述） | 02:00 大谷原登山口 - 03:23 西俣出合 - 03:39 赤岩尾根入口 - 06:24 高千穂平 - 07:54 冷乗越 - 08:09 冷池山荘 - 09:18 布引山 - 10:11 鹿島槍ヶ岳（南峰） - 10:45 布引山 - 11:26 冷池山荘 - 11:45 冷乗越 - 14:05 高千穂平 - 15:50 赤岩尾根入口 - 16:00 西俣出合 - 17:00 大谷原登山口 | | 食事 | おにぎり１つ、レーズンパン１袋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, タオル, ツェルト, カメラ |
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