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| 山行目的 | 観光 | | 集合場所・時間 | 7〜8時につつじヶ丘駐車場着
8時前後に出発（ストレッチ、日焼け止め、虫除け必須） | 行動予定
（自由記述） | 07:00 平庭峠 - 07:20 富士見平 - 08:03 平庭岳 - 09:33 遠別岳 - 10:15 安家平 - 10:41 安家森 - 10:57 安家平 - 11:44 遠別岳 - 13:14 平庭岳 - 13:39 富士見平 - 13:50 平庭峠 | | 緊急時の対応・ルート | 序盤；平庭岳の迂回ルート
中盤；ジョウロイ平からの尾根、遠別岳の迂回作業道
終盤；安家森登山口側へ降りる
| | 注意箇所・注意点 | 食糧不足のクマとの遭遇に注意。匂いの強い飲食物は避ける。クマの痕跡がないか要観察
膝に留意した歩き方と姿勢を取る。膝に違和感を感じたら、休憩をする。痛みが改善されないようなら早めに撤退をする。 | | 食事 | 個包装のもの；羊羹、塩タブレット、クリーム玄米ブラン |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, タオル |
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