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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 10:22 千畳敷 | 行動予定
（自由記述） | 10:22 千畳敷 - 10:49 極楽平 - 11:02 三ノ沢分岐 - 11:47 宝剣岳 11:57 - 12:15 宝剣山荘 12:45 - 12:59 2886m地点 - 13:12 中岳 - 13:21 駒ヶ岳頂上山荘 - 13:39 木曽駒ヶ岳 13:49 - 14:03 2883m地点 - 14:43 八合目 - 15:20 将棊頭山 15:30 - 15:39 西駒山荘（1泊）
06:00 西駒山荘 - 06:31 八合目 - 06:49 濃ヶ池 06:59 - 07:26 2635m地点 - 07:44 駒飼ノ池 - 08:20 宝剣山荘 08:30 - 08:57 2657m地点 - 09:15 千畳敷 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 保険証, 携帯, タオル |
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