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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 09:30 天川川合 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 天川川合 - 12:15 栃尾辻 12:45 - 13:55 ナベの耳 - 14:45 狼平避難小屋（1泊）
07:00 狼平避難小屋 - 08:00 弥山 08:10 - 08:16 弥山小屋 - 08:46 八経ヶ岳 08:56 - 09:16 弥山辻 - 10:06 日裏山 - 10:47 ナベの耳 - 11:37 栃尾辻 - 13:27 天川川合 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), 予備電池(3), 山と高原地図(1), コンパス(1), 笛(1), ライター(1), ナイフ(1), 保険証(1), ティッシュ(2), 三角巾(1), バンドエイド(3), タオル(1), 携帯電話(1), シュラフ(1), ザックカバー(1), 食器(1), 水筒(1), 時計(1), 日焼け止め(1), 行動食(3), 食料(3), 非常食(1), 雨具（上）(1), 雨具（下）(1), テント(1), テントマット(1), グランドシート(1), コンロ(1), ガスカートリッジ(1), コッヘル（鍋）(1), 座布団(1), コップ |
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