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| 集合場所・時間 | 川崎から黒湯温泉まで車で7時間40分〜9時間。 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 黒湯 - 08:08 孫六 - 09:59 田代平 - 10:04 田代平避難小屋 - 10:35 黒湯分岐 - 10:52 烏帽子岳 - 12:03 笊森山 - 12:38 宿岩 - 13:14 湯森山 - 14:22 焼森 - 14:35 横岳 - 14:47 阿弥陀池避難小屋（1泊）
08:00 阿弥陀池避難小屋 - 08:11 男岳分岐 - 09:08 男岳分岐 - 10:30 男岳 - 10:39 男岳分岐 - 11:21 新道分岐 - 11:27 秋田駒ヶ岳八合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ■登山用基本装備■→, 長袖シャツ（速乾性のあるウール・化繊・テンセル。綿はNG）, ズボン（速乾性のあるウールや化繊のもの）, ドライレイヤー（汗冷え防止）, 予備の乾いた服（全身濡れてしまった時の低体温症防止のため）, 防寒着（標高高いので真冬です：ダウン&フリースを用意してください）, タイツ（ウール等の暖かいものを）, 防寒帽子（耳が冷たくなります。耳を覆えるものを）, 靴下（履きなれたもの）, 登山靴（経年劣化してないか事前に確認してくださいね）, 雨具（上下セパレートのもの）, ザック, ザックカバー, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, サブザック（お好みで：テン場に荷物を置いて出かける時に使います）, グローブ（必ず）, グローブ予備（必ず, 濡れたら悲惨です。）ゲイター（お好みで：泥が服に着くのが嫌いな人は）, ストック（お好みで：膝に不安のある方は積極的に使いましょう）, ■行動中用の食事■→, 行動食（1日2000kcalを目安に）, 飲料（1日１L〜2Lを目安に）, お湯（低体温症予防に絶対あった方がいいです）, 保温用ポット（絶対あった方がいいです）, ■夕＆朝ごはん用装備■→, コッフェル等食器×2つ（ない方は仰ってください）, お箸, スプーン, フォーク, コップ（お好みで）, ■宿泊用装備■→, テント（コロナ対策のため一人一張り。テントない方はお声がけください。）, テントマット, シェラフ, マット, ■緊急時用■→, ライター, 笛, スマホ充電池, ファーストエイドキット（三角巾があればOKです）, ■他■→, 日焼け止め, 虫よけ, 虫刺され後の塗薬, トイレットペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ポール, 携帯トイレ, 汚物を入れるジップロック, ■下山後の温泉後用（車に置いていきます。）■→, 着替え上下, 下着 | | 共同装備品 | ■緊急時用■→, 予備靴ひも, 保温用予備ダウン下着フリース■食事用■→, ガスカートリッジ×2（燃料確認）, コンロ×2, ライター（燃料確認）, コッヘル, おたま, 菜箸, トング, しゃもじ, プラティパス, 調理用食材, 調味料, ■共同用■→, 地形図（人数分）, 計画書（人数分）, 山と高原地図（人数分）■ファーストエイドキット■→, 三角巾, 絆創膏, タイツ, テーピング, ナイフ, スポーツドリンクの粉, 塩分チャージ ■宿泊用■→, タープ, テント, テントマット |
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