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| 集合場所・時間 | 08:20 奥多摩駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:20 奥多摩駅 - 10:26 鋸山 - 10:39 1033m地点 - 11:56 大岳山 - 12:07 大岳神社 - 12:34 鍋割山分岐 - 13:14 奥の院 - 13:36 御岳山 - 14:16 ケーブル下 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ |
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