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| 集合場所・時間 | 07:00 こもれび広場登山口 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 こもれび広場登山口 - 07:09 登山道入口 - 07:54 避難小屋 - 08:34 2110m地点 - 08:52 根子岳 - 09:06 2110m地点 - 09:33 1991m地点 - 10:45 登山道入口 - 10:54 こもれび広場登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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