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| 山行目的 | 地形観察 | | 集合場所・時間 | 笹ヶ峰BS | 行動予定
（自由記述） | 08:30 笹ケ峰登山口 - 08:50 遊歩道分岐 - 09:39 黒沢橋 - 11:31 富士見平 - 12:02 高谷池ヒュッテ 13:02 - 13:21 天狗の庭 - 14:06 ライチョウ平 - 14:45 火打山 - 15:08 ライチョウ平 - 15:34 天狗の庭 - 15:52 高谷池ヒュッテ（1泊）
06:00 高谷池ヒュッテ - 06:24 茶臼山 - 06:52 黒沢池ヒュッテ 07:02 - 07:32 大倉乗越 - 08:04 長助池分岐 - 09:32 妙高山 09:52 - 10:57 天狗堂 11:07 - 11:47 北地獄谷麻平分岐 11:57 - 13:18 燕温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 状況に応じルート変更 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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