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| 山行目的 | クラツー | | 集合場所・時間 | 7:25 東京駅日本橋口 | 行動予定
（自由記述） | 10:30 和田小屋 - 11:40 下ノ芝 11:50 - 12:35 中ノ芝 12:45 - 13:10 1993m地点 - 13:30 神楽ヶ峰 13:40 - 14:00 雷清水 - 14:50 苗場山（1泊）
07:00 苗場山 - 07:45 雷清水 07:55 - 08:20 神楽ヶ峰 - 08:40 1993m地点 08:50 - 09:10 中ノ芝 - 09:45 下ノ芝 09:55 - 10:55 和田小屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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