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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 笹ヶ峰登山口 05:54 - 06:43 黒沢橋 06:47 - 08:12 富士見平分岐 08:13 - 09:00 高谷池ヒュッテ 09:07 - 09:28 天狗の庭 - 10:07 ライチョウ平 10:10 - 10:45 火打山 11:17 - 11:47 ライチョウ平 11:53 - 12:18 天狗の庭 - 12:36 高谷池ヒュッテ 12:55 - 13:34 富士見平分岐 13:35 - 14:37 黒沢橋 - 15:13 山小屋明星荘
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ベースレイヤー, 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, Tシャツ, 予備電池, 筆記用具 |
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