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| 山行目的 | 地図読み等 | | 集合場所・時間 | eariel 可児川駅 6：57着予定 | 行動予定
（自由記述） | 7：30 カタクリ登山口 - 8：30 鳩吹山 - 11：00第５展望台12：00 - 14：00継鹿尾山 - 16：00犬山遊園駅 | | 緊急時の対応・ルート | 進行状況により、善師野へ下山 | | 食事 | 各自。簡単に調理できるもの。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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