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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 11:15 吉井駅 | 行動予定
（自由記述） | 11:20 吉井駅 - 11:50 多胡碑 12:20 - 13:20 七輿山古墳 13:30 - 14:30 山上碑 - 15:30 金井沢碑 - 16:00 根小屋駅 - 17:00 高崎駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ソフトシェル, フリース, ズボン, 靴下, グローブ, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, 携帯, 時計, タオル, カメラ, 地図 |
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