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| 山行目的 | 娘に山のすばらしさを体験させる | | 集合場所・時間 | 9月17日 1：00自宅出発（自家用車） | 行動予定
（自由記述） | 9月17日 6：00毛木平−8：00十文字峠−10：00武信白岩山−13：00三宝山−14：00 甲武信ヶ岳−14：30甲武信小屋
9月18日 7:00甲武信小屋−7：30甲武信ヶ岳−9：00千曲川源流−11：00毛木平
−立ち寄り湯−自宅 | | 食事 | 9月17日 朝：コンビニ弁当 昼：コンビニ弁当 夜：小屋
9月18日 朝：小屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25, 000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ウェットティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, ビデオカメラ, 車 |
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