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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 駐車場 - 06:33 あだたら高原スキー場 - 08:08 薬師岳展望台 08:18 - 08:52 表登山口仙女平分岐 - 09:45 安達太良山 10:05 - 10:21 馬ノ背鞍部 - 10:28 矢筈森 - 10:56 鉄山 11:26 - 11:51 馬ノ背鞍部 - 12:04 峰ノ辻 - 12:30 くろがね小屋 13:00 - 13:06 塩沢分岐 - 13:22 勢至平分岐 - 13:40 八ノ字 - 14:16 烏川橋 - 14:37 あだたら高原スキー場 - 14:40 駐車場 | | その他 | 安達太良山ロープウェイ駐車場に車あり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, グローブ, 雨具, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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