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| 山行目的 | 鍋焼きうどんが食べたい | | 集合場所・時間 | 渋沢駅7:30集合(7:27着で到着） | 行動予定
（自由記述） | 08:30 大倉 - 08:50 ゲート - 10:13 二俣 - 11:13 後沢乗越 - 12:39 鍋割山 13:39 - 14:29 後沢乗越 - 15:07 二俣 - 16:18 ゲート - 16:35 大倉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ(着用), ベースレイヤー(着用), ソフトシェル(着用, 春, 秋のみ), タイツ(着用), ズボン(着用), 靴下(着用), 帽子(着用), 登山靴(着用), ヘルメット, ヘッドランプ, 予備電池, サングラス, 地図, コンパス, 笛, 筆記具, ライター, ナイフ, 保険証, 飲料, トイレットペーパー, ファーストエイドキット（医薬品）, 汗ふきシート, 日焼け止め, テーピングテープ, 補修キット, 替え靴紐, スマホ, 携帯電話（予備）, スマホ電池（ケーブル）, ダウンジャケット, 雨具, スパッツ, 手袋, ストック, ビニール袋, 替え長袖Ｔシャツ, 替え下着, 替え靴下, 歯ブラシ, ザックカバー, タオル, カップ, 箸, スプーン, ハイドレーション水筒, プラティパス水筒, 食糧, 調味料, 非常食, 行動食, コンロ, ガスカートリッジ, コッヘル, 計画書, 本, 財布 |
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