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| 山行目的 | 個人山行 | | 集合場所・時間 | 和田河原ローソン 5:00 | 行動予定
（自由記述） | 9/3 5:00 和田河原ローソン集合
8:00矢立石-9:30日向山-12:00駒岩-12:40鞍掛山展望台(昼食)-13:00出発-13:40駒岩-16:20錦滝-16:50矢立石 | | 緊急時の対応・ルート | 9/1（木）天気予報にて最終判断。
当日予報が北杜市で降水確率50％以上では中止。
| | 食事 | コンロセットを持っていきます。
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
１ |
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予備電池 |
１ |
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1/25,000地形図 |
１ |
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ガイド地図 |
１ |
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コンパス |
１ |
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グローブ |
１ |
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スパッツ |
１ |
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保険証 |
１ |
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飲料 |
２ |
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ティッシュ |
１ |
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帽子 |
１ |
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ナイフ |
１ |
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タオル |
１ |
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携帯電話 |
１ |
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計画書 |
１ |
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レインスーツ |
１ |
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ウインドブレーカ |
１ |
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ストック |
１ |
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時計 |
１ |
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非常食 |
２ |
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双眼鏡 |
１ |
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半袖着替え |
１ |
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長袖着替え |
０ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
０ |
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ファーストエイドキット |
１ |
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医薬品 |
１ |
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カメラ |
１ |
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車 |
１ |
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双眼鏡 |
１ |
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