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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 1574m地点 - 08:40 日出ヶ岳 08:50 - 09:20 正木ヶ原 - 09:30 尾鷲辻 - 09:45 牛石ヶ原 09:55 - 10:20 大蛇グラ 10:30 - 11:28 シオカラ谷吊橋 - 12:08 1574m地点 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ファーストエイド, 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ジェットボイル |
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