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| 山行目的 | 雪山トレ 歩く 撮る | | 集合場所・時間 | �‐�牧IC近く
��乙女渓谷駐車場
参加者と決める | 行動予定
（自由記述） | 12/31 乙女渓谷P7：00〜三ノ谷〜13：00小秀山（避難小屋泊）
1/1 山頂避難小屋7：30〜三ノ谷〜11：30乙女渓谷P | | 緊急時の対応・ルート | 13：00をめどに同ルート下山。 | | 注意箇所・注意点 | 防風・防寒対策を | | 食事 | すべて各自 | | 計画書の提出先・場所 | 二ノ谷登山口ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | アイゼン, ピッケル, スノーシュー | | 共同装備品 | ツェルト |
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