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| 山行目的 | 三本槍岳と三斗小屋温泉 | | 集合場所・時間 | JR宇都宮駅、西口：午前６時 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 峠の茶屋 - 08:59 峰の茶屋跡避難小屋 09:09 - 10:01 朝日岳 10:11 - 10:28 熊見尾根分岐 - 10:48 清水平 - 11:00 北温泉分岐 - 11:29 三本槍岳 11:39 - 11:48 大峠分岐 - 11:55 鏡ケ沼展望所 - 12:43 大峠 12:53 - 13:30 中ノ沢出合 - 14:25 三斗小屋温泉（1泊）
08:00 三斗小屋温泉 - 08:21 沼原分岐 - 09:03 姥ヶ平下 09:13 - 09:32 ひょうたん池分岐 - 09:35 ひょうたん池 - 09:38 ひょうたん池分岐 - 10:14 牛ケ首 10:24 - 11:30 茶臼岳 11:40 - 12:08 峰の茶屋跡避難小屋 - 12:44 峠の茶屋 | | その他 | 三斗小屋温泉：大黒屋 |
氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ライター, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ |
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