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| 集合場所・時間 | 10:00 戸隠神社奥社 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 戸隠神社奥社 - 12:40 八方睨 - 13:40 九頭龍山 - 14:40 一不動避難小屋（1泊）
06:00 一不動避難小屋 - 07:00 六弥勒 - 09:00 高妻山 - 10:30 六弥勒 - 12:30 1231m地点 - 12:40 1194m地点 - 12:55 戸隠キャンプ場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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