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| 山行目的 | 雪山トレ 歩く 撮る | | 集合場所・時間 | ��1/9 AM5：00 小牧IC近く集合・出発
��1/9 AM7:00 大泉登山口集合・出発
上記いずれか。参加者と決める。 | 行動予定
（自由記述） | 大泉登山口7：00〜12：00経ヶ岳山頂〜15：00登山口
※余裕あれば9合目より黒沢山を偵察する。 | | 緊急時の対応・ルート | 同ルート下山。12：00までに8合目到達しなければ下山する。 | | 注意箇所・注意点 | 冬山装備。ピッケル+アイゼン必要。ストック、スノーシューは無くても可。
防風・防寒必要。 | | 食事 | すべて各自。 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口にポストあり？ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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