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| 山行目的 | 日帰り山行 | | 集合場所・時間 | 大月市営総合グラウンド駐車場7:15 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 百蔵山登山口バス停 - 08:25 扇山分岐 - 08:53 大月カントリークラブ - 08:55 梨ノ木平 09:05 - 09:39 山の神 09:49 - 10:21 大久保のコル - 10:30 扇山 10:50 - 10:57 大久保のコル - 11:38 カンバノ頭 11:48 - 12:15 宮谷分岐 - 13:00 百蔵山 13:20 - 13:30 鞍部 - 14:13 登山口 14:23 - 14:36 百蔵山分岐 - 14:40 百蔵山登山口バス停 | | 緊急時の対応・ルート | 扇山から下山、宮谷分岐から下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ |
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