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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | <行き>11/22 竹橋 22:00
11:30 黒島口登山口
＜帰り＞
多幸湧水，松山展望台寄り道 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 スタート地点 - 11:30 黒島口登山口 - 12:36 千代池 - 12:58 裏砂漠 - 13:24 不動池 - 13:44 不入が沢 - 13:58 山頂分岐 - 14:05 表砂漠 - 14:18 千代池 - 14:56 黒島口登山口 - 16:56 ポイント | | 食事 | 吉栄丸（予約が遅く、ギリギリ空いていました。）
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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