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| 山行目的 | 鳳凰三山 | | 集合場所・時間 | 08:00 青木鉱泉 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 青木鉱泉 - 10:30 南精進ヶ滝 - 11:00 1703m地点 - 12:00 2009m地点 - 13:00 五色ノ滝 - 14:00 鳳凰小屋（1泊）
06:00 鳳凰小屋 - 07:20 地蔵岳 07:50 - 08:00 赤抜沢ノ頭 - 08:30 2694m地点 - 09:10 観音岳 09:40 - 10:10 薬師岳 10:40 - 14:00 標識 - 14:43 青木鉱泉 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天決行 | | 注意箇所・注意点 | 特になし | | 食事 | 行動食各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, 輪カンジキ, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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