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| 集合場所・時間 | 08:00 三峯神社 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 三峯神社 - 08:20 妙法ヶ岳分岐 - 08:45 1333.0m地点 - 09:35 地蔵峠 - 09:50 お清平（お経平） - 11:10 白岩小屋 - 12:20 大ダワ - 12:51 雲取山荘 - 13:21 雲取山 - 13:41 雲取山荘（1泊）
06:00 雲取山荘 - 06:30 雲取山 - 06:50 小雲取山 - 07:05 五十人平 - 07:25 ブナ坂（ブナダワ） - 07:45 七ッ石山 - 08:17 1508m地点 - 08:42 堂所 - 10:02 小袖乗越 - 10:22 鴨沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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