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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 岩木山神社 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 岩木山神社前 - 06:05 岩木山神社 - 06:30 282m地点 - 07:30 姥石 - 08:20 焼止まりヒュッテ - 09:50 鳳鳴ヒュッテ - 10:20 岩木山 - 10:40 鳳鳴ヒュッテ - 11:05 岩木山八合目 - 11:45 805m地点 - 12:35 岳温泉前
※下山後はタクシーまたはバスにて岩木山神社に戻る | | 緊急時の対応・ルート | 登り：往路を戻り下山
下り：復路をそのまま進み下山 | | 注意箇所・注意点 | 凍結による転倒や強風による体温低下に注意。 | | 食事 | 各自行動食持参 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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ロールペーパー |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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ザック |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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タオル |
1 |
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防寒着 |
1 |
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雨具 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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帽子 |
1 |
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登山靴 |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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カメラ |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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サングラス |
1 |
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ストック |
1 |
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ピッケル+バンド |
1 |
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アイゼン |
1 |
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アウターシェル |
1 |
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目出し帽 |
1 |
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手袋(インナー,ミドル,オーバー,替え) |
1 |
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スノーシュー |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツエルト |
1 |
satoshi |
シャベル |
1 |
satoshi |
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