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| 集合場所・時間 | 10:00 鴨沢 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 鴨沢 - 10:30 小袖乗越（権現平） - 12:15 堂所 12:25 - 13:15 1508m地点（1泊）
06:00 1508m地点 - 06:53 七ッ石山 - 07:03 ブナ坂（ブナダワ） 07:13 - 07:53 1770m地点 - 08:23 小雲取山 08:33 - 08:58 雲取山 09:08 - 09:28 雲取山荘 - 09:48 大ダワ 09:58 - 10:58 芋ノ木ドッケ - 12:02 白岩小屋 12:12 - 13:12 お清平（お経平） - 13:42 地蔵峠 13:52 - 14:22 1308m地点 - 14:42 妙法ヶ岳分岐 - 15:02 三峯神社 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調味料, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, 携帯トイレ |
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