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| 山行目的 | 雪山ハイク | 行動予定
（自由記述） | 0700横行林道より林道歩きー1100大段ケ平登山口ー1300氷ノ山ー1400大段ケ平登山口ー1500横行林道 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返し | | 食事 | 昼食、行動食、非常食 | | 計画書の提出先・場所 | ヤマレコアップ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ガムテープ, 保険証, 携帯, 時計, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, スキー板, シール, ゴーグル, ココヒト発信機 |
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