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| 山行目的 | 紅葉ハイク | | 集合場所・時間 | 07:40 飯能発のバス | 行動予定
（自由記述） | 08:50 名郷 - 10:05 天狗岩 - 10:45 前武川岳 - 11:05 武川岳（ホウキ平） 【休10分】11:15 - 11:45 妻坂峠 - 13:15 大持山 - 13:55 ウノタワ（鵜ノ田池） 【休20分】14:15 - 14:45 鳥首峠 - 16:05 名郷 | | 注意箇所・注意点 | 特になし。
帰りのバスは16:20
遅れないように。 | | 食事 | 各自で。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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