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| 山行目的 | 晩秋の乾徳山を山友と楽しむ | | 集合場所・時間 | 7時韮崎の道の駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 乾徳山登山口 - 08:57 乾徳山登山口 - 10:47 国師ヶ原十字路 11:07 - 11:57 扇平 12:07 - 13:13 乾徳山 13:33 - 14:17 扇平 - 15:06 車道出合 15:16 - 16:33 徳和峠 - 16:50 乾徳山登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 注意箇所・注意点 | つまずき、転倒、よそ見、スリップ、滑落 | | 計画書の提出先・場所 | 家族、コンパスで県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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