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| 山行目的 | 松手山ＢＣ | 行動予定
（自由記述） | 二居７・００−松手尾根ー松手山１０・３０−センノ沢源頭部１１・００−滑走ー二居１２・００ | | 緊急時の対応・ルート | 天候により元橋からのルートに変更する
沢の積雪次第でルート変更 | | 注意箇所・注意点 | 樹林帯でも雪崩注意 | | 食事 | 行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 新潟県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ＧＰＳ, ゾンデ, ビーコン, アイゼン, ピッケル, スノーシュー, ジェットボイル, ヘッドランプ, メット, ストック, ツェルト, スコップ, 地形図, 行動食, 非常食, コンパス・高度計, サーモス, トランシーバー |
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