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| 集合場所・時間 | 21:00自宅-1:00武尊神社 | 行動予定
（自由記述） | 5:00登山口-5:50分岐-6:50武尊沢渡渉点-7:50剣ヶ峰山-9:20沖武尊10:30-
12:00手小屋沢避難小屋12:05-12:55分岐-13:35登山口 | | 食事 | 昼飯 | | その他 | 【下山後の温泉】
●天狗の湯 きむら苑
〒379-1612 群馬県利根郡みなかみ町小日向(おびなた)326
TEL: 0278-72-5851
外来入浴 … 10：00〜17：00 お一人様 800円
※外来入浴は露天風呂(混浴)となります。
※タオル100円・バスタオル(レンタル)200
●源泉湯の宿『松乃井』
〒379-1617 群馬県利根郡みなかみ町湯原551
TEL. 0278-72-3200 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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トイレットペーパー |
1 |
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ウェットティッシュ |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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帽子 |
1 |
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ハンドライト |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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カメラ |
2 |
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車 |
1 |
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ガスストーブ |
1 |
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コッヘル |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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