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| 集合場所・時間 | 夜叉神峠登山口駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 夜叉神峠登山口 06:18 - 06:57 夜叉神峠 - 07:03 夜叉神峠小屋 07:05 - 07:56 杖立峠 07:58 - 08:27 火事場跡 - 08:54 苺平 08:55 - 09:20 南御室小屋 09:27 - 10:05 砂払岳 - 10:11 薬師岳小屋 10:14 - 10:47 鳳凰山 10:48 - 11:06 鳳凰小屋分岐 - 11:33 アカヌケ沢の頭 12:54 - 13:21 鳳凰小屋分岐 - 13:38 鳳凰山 13:40 - 13:58 薬師岳 - 14:05 薬師岳小屋 - 14:09 砂払岳 14:10 - 14:37 南御室小屋 14:43 - 15:03 苺平 15:05 - 15:25 火事場跡 15:26 - 15:50 杖立峠 15:51 - 16:26 夜叉神峠小屋 16:27 - 16:53 夜叉神峠登山口
| | 注意箇所・注意点 | 苺平から雪でできます！ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, ツェルト |
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