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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 往路 名電赤坂駅下車
復路 JR三河三谷駅 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 07:20 - 9:30 宮路山 - 10:30 五井山 11:30 - 13:30 御堂山 - 14:00 砥神山 - 15:00 三河三谷駅
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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