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| 山行目的 | 厳冬期の赤岳に初挑戦 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 美濃戸口 - 09:00 美濃戸山荘 - 09:47 堰提広場 - 10:57 赤岳鉱泉 11:27 - 13:17 2649m地点 - 13:37 硫黄岳 13:57 - 14:12 2649m地点 - 15:32 赤岳鉱泉（泊）
07:15 赤岳鉱泉 - 07:50 中山乗越 - 08:00 行者小屋 - 09:25 地蔵の頭 - 09:30 赤岳天望荘 - 10:10 赤岳 10:40 - 11:10 2734m地点 - 11:50 2408m地点 - 12:00 行者小屋 12:10 - 13:50 美濃戸山荘 - 14:40 美濃戸口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は途中撤退 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ツェルト, ヘルメット |
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