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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 10:00 道の駅みなの - 10:06 親鼻駅南口 - 10:09 登山口 - 10:15 蓑山登山口 - 11:20 お犬のくぼ - 11:47 展望休憩舎 - 11:57 蓑山 - 12:07 展望休憩舎 - 12:16 蓑山神社 - 13:02 蓑山表参道口 - 13:32 ポイント |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, タオル, ストック, カメラ |
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