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| 山行目的 | 雪山トレ 歩く 撮る | | 集合場所・時間 | 当日4：30小牧IC近く集合・出発
もしくは現地集合or途中ピックアップ（参加者と決める） | 行動予定
（自由記述） | 女神茶屋P7：00〜10：00蓼科山山頂11：00〜12：00女神茶屋 | | 緊急時の対応・ルート | 好天の場合、同ルート下山。14：00までに戻るよう行動判断する。 | | 注意箇所・注意点 | アイゼン+ピッケル、アイゼン+Wストック、スノーシュー（orワカン）+Wストック。いずれかの対応となります。現地判断で使用します。 | | 食事 | 各自準備 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 登山口ポスト |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 日帰り装備。<br />防風・防寒対策してください。 | | 共同装備品 | ツェルト（funa84) |
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