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| 山行目的 | 山ガール養成 | | 集合場所・時間 | 上越高田IC4：00 | 行動予定
（自由記述） | 上越高田IC4：00-7：00中の湯登山口7：00-10：00焼岳（北峰）10：20-11：00焼岳小屋12：00-14：30上高地帝国ホテル-（taxi）-15：00中の湯（入浴）16：00-19：00上越高田IC | | 緊急時の対応・ルート | 天候、時間、体力など状況に応じてスタート地点へのピストンに変更する。 | | 食事 | おっさん２人がそれぞれ１品ずつ全員分を提供する。 | | その他 | 下山後、登山口中の湯温泉にて汗を流す。７００円也。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
フリースなど |
グローブor軍手 |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯カイロ |
1 |
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飲料水 |
1 |
ℓ |
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おやつ |
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数量自由 |
お風呂セット |
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着替え等 |
日焼け止め |
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自由 |
| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
調理道具 |
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昼食材 |
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水 |
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その他必要なもの |
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