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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 表参道登山口 08:15 → 09:55太郎神社 → 10:01太郎山10:11 → 10:41東太郎山分岐 → 11:35大峯山11:45 → 12:25東太郎山分岐12:35 → 13:21太郎山裏参道登山口 → 13:48参道分岐 → 13:53表参道登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 最短ルートで下山 | | 注意箇所・注意点 | 凍結箇所注意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポ―ル, 携帯トイレ, チェーンスパイク, アイゼン | | 装備備考 | 凍結箇所注意 |
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