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| 集合場所・時間 | 禅昌寺駐車場に停めさせて頂きました | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 12:00 - 12:30 籾井城跡 12:30 - 13:00 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, タイツ, 靴下, グローブ, 靴, サブザック, ウエストバッグ, アイコス, 行動食, 飲料, 携帯, タオル |
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