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| 山行目的 | 初日拝 | 行動予定
（自由記述） | 龍泉寺 03:30 → 03:50 有馬ダム → 04:04 白谷橋 → 04:51 天狗の滝 → 05:33 東屋 → 05:53 岩茸石 → 06:31 権次入峠 → 06:51 棒ノ折07:21 → 07:47 槇ノ尾山 → 08:16 棒ノ折 → 08:28 権次入峠 → 08:49 岩茸石 → 10:12 登山口 → 10:25 龍泉寺 (下山) | | 注意箇所・注意点 | 沢沿いの凍結箇所 | | 食事 | 水500ml×2
雑炊（ステンレス容器）
行動食×2 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | スノースパイク, ヘッドライト, 単4アルカリ×8, アンダーシャツ（メリノウール）, ソフトシェル, アウターシェル, スパッツ, ズボン, 靴下, ベンチコート, ダウン（ケース入）, 裏起毛ズボン, 帽子, 着替え（ドライロングＴシャツ、パンツ）, ビニール袋, トレイル用靴, ザック中, 行動食, 飲料, ファーストエイドキット（絆創膏、足マメ処置用）, モバイルバッテリー（小× 1、中×1、大×1、ケーブル）, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ハンカチ、ティッシュ, 財布, ツェルト、ポール、プラペグ, 緊急寝袋（オレンジ色）, カイロ | | 装備備考 | 車 |
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