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| 山行目的 | 西方寺森周辺のパウダーエリア偵察 | 行動予定
（自由記述） | 青森スプリング クワッド１ 8時30分乗車
1回券 1000円
チケット売場はゴンドラ駅車内
8:30運行開始 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 予備手袋, 防寒着, バラクラバ, ビーコン, スコップ, ゾンデ, サングラス, ゴーグル, 予備ゴーグル, ヘルメット, 行動食（2回分）, 食料（2回分） | | 共同装備品 | ツェルト, ストーブ |
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