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| 山行目的 | 歩荷トレーニング | | 集合場所・時間 | 前夜川越発 | 行動予定
（自由記述） | 今朝沢橋 08:00 → 09:21 福栃橋09:31 → 10:44 下ノコル10:54 → 11:07 上ノコル → 12:41 見晴台12:51 → 14:08 越百小屋 (1泊)
越百小屋 06:00 → 07:06 越百山 → 08:15 仙涯嶺08:25 → 09:22 越百山 → 10:01 越百小屋10:21 → 11:11 見晴台 → 12:06 上ノコル12:16 → 12:23 下ノコル → 13:02 福栃橋 → 14:02 今朝沢橋 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 同ルート下山 | | 食事 | 各自 朝×2食分 夜×1食分 昼食兼行動食×2日分 非常食×1食分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 服装:長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, 基本装備:ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, ビーコン, スコップ, ゾンデ, ツェルト, 登攀具:ヘルメット, ハーネス, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, セルフビレイランヤード, アッセンダー, 食事類:朝ご飯、夜ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 小物類:ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス（ゴーグル）, タオル, ナイフ, カメラ | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ファーストエイドキット, ツェルト, ポール, テント, テントマット, ロープ 8mmx30m |
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