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| 山行目的 | 雪山ハイキング 雪山トレーニング | | 集合場所・時間 | 風穴駐車場または下の鉄塔 | 行動予定
（自由記述） | 0630市内発ー0700鉄塔0730>上林森林公園風穴駐車場 0900- 竜神平 1030- 皿ヶ嶺（山頂）1100 - 1130竜神平 1200 - 1300 上林森林公園風穴駐車場 -1310- 14:30 ゴール地点(鉄塔)1500ー1600松山市内
| | 緊急時の対応・ルート | 引き返す または龍神平小屋 | | 注意箇所・注意点 | 凍結した登山道、アイゼン歩行 | | 食事 | 各自 行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 松山労山 | | その他 | 雪山初心者のアイゼン歩行に注意
時間あれば雪山の講習を行う |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ロープ, カラビナ, スリング一式 |
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