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| 山行目的 | 西穂高岳 冬期山行 | 行動予定
（自由記述） | 13:30 西穂高口 - 14:56 西穂山荘（1泊）
07:00 西穂山荘 - 07:22 丸山 07:32 - 08:36 独標 08:46 - 09:56 西穂高岳 10:16 - 11:01 独標 11:11 - 11:48 丸山 11:58 - 12:10 西穂山荘 12:40 - 13:45 西穂高口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は西穂独標までとする | | 食事 | 西穂山荘 1泊2食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 食器, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, サングラス, ヘルメット, インナーシーツまたはシュラフ, アルコール除菌シート, マスク |
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