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| 山行目的 | 竜ヶ岳登山 | | 集合場所・時間 | 05:00 本栖湖 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 本栖湖 - 05:18 キャンプ場入口 - 05:31 913m地点 - 06:25 休憩所 - 07:19 1443m地点 - 07:33 竜ヶ岳 08:33 - 08:42 1443m地点 - 09:22 1250m地点 - 09:54 湖岸道路出合 - 10:03 キャンプ場入口 - 10:21 本栖湖 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は登山を中止する。 | | 食事 | 行動食、非常食持参 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警察 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, 雨具, マフラー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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